Atelectasias versus scarring

L’acélectasie et les cicatrices sont deux conditions de poumons qui rendent difficile la respiration. L’acélectasie, un effondrement complet ou partiel d’un poumon, peut être inversée, les cicatrices dans le poumon ne peuvent pas. L’attélectase peut conduire à des cicatrices pulmonaires et, dans certains cas, les tissus cicatriciels peuvent devenir des maladies pulmonaires interstitielles.

Causes

L’attélectase est causée par un blocage d’un ou plusieurs des tubes d’air qui mènent aux poumons. Ce blocage peut provenir de l’intérieur ou de l’extérieur du tube à air. Par exemple, un bouchon de mucus, une tumeur ou un objet étranger inhalé peut bloquer le tube de l’intérieur, alors qu’une tumeur, une pression de l’air ou du liquide dans la cavité de la poitrine ou des ganglions lymphatiques élargis pourrait pousser sur les tubes de l’extérieur. De plus, les conditions qui diminuent la respiration profonde, telles que les fortes doses de sédatifs ou les affections qui suppriment la toux, peuvent également provoquer une atelectasie. La cicatrisation des poumons peut se produire pour diverses raisons, et contrairement à l’atelectasie, ce n’est pas forcément Le résultat d’un blocage. Une blessure à vos poumons peut déclencher une réponse de guérison anormale, entraînant la production d’un excès de tissu cicatriciel. Cet excès de tissu cicatriciel interfère avec la fonction pulmonaire. Les lésions pulmonaires entraînant un développement des tissus cicatriciels peuvent également inclure une exposition à long terme aux toxines, à la croissance bactérienne ou aux champignons, ainsi que des infections virales et parasitaires. Les médicaments contre le rayonnement et la chimiothérapie, ainsi que certains médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques, les médicaments psychiatriques et certains antibiotiques peuvent également endommager les poumons, entraînant une formation de tissu cicatriciel. Certaines conditions n’attaquent pas directement les poumons, mais néanmoins en raison de leurs effets sur les tissus dans l’ensemble du corps, entraînent une formation de cicatrice. Il s’agit notamment du lupus, de la sclérodermie, de l’arthrite rhumatoïde, de la dermatomyosite, de la polymyosite, du syndrome de Sjogren et de la sarcoïdose.

Symptômes

Les symptômes de l’atelectasis comprennent la difficulté à respirer, la respiration superficielle rapide, les douleurs thoraciques, la toux et la fièvre basse. Souvent, le seul symptôme rencontré est l’essoufflement, bien qu’il n’y ait pas de signes ou de symptômes évidents. Les symptômes des cicatrices pulmonaires sont similaires et comportent une sensation d’essoufflement, en particulier pendant ou après une activité physique, une toux sèche, de la fièvre, des frissons , Respiration sifflante, douleurs thoraciques, sueurs nocturnes, perte de poids, diminution du niveau d’énergie et doigts qui se courbent sur le dessus de votre bout de doigts. Ces symptômes deviennent progressivement pires. Lorsque l’état est grave, vous pouvez également développer de faibles niveaux d’oxygène dans le sang, une pression artérielle élevée, une insuffisance cardiaque droite et une insuffisance respiratoire.

Traitement

Le traitement spécifique de l’atelectasis dépend de la cause, bien que le but ultime reste le même: l’élimination de tout ce qui provoque le tube d’air rétréci pour que le poumon effondré puisse se ré-étendre. Si le liquide comprime le poumon, le traitement serait d’éliminer le fluide. Si le mucus bloque le tube, le relâchement du mucus avec une percussion ou des applaudissements sur le coffre est habituellement tenté. Les obstructions peuvent parfois être éliminées par bronchoscopie. Les tumeurs peuvent être éliminées par chirurgie, rayonnement, laser ou chimiothérapie. Les traitements respiratoires aérosols, les médicaments inhalés, peuvent également être utilisés pour ouvrir les voies aériennes. Malheureusement, la formation de cicatrices sur les poumons n’est pas réversible. Cependant, une petite cicatrice, ou un petit nombre de cicatrices, sont souvent bien tolérées tant que l’état sous-jacent causant les cicatrices est traité ou ne progresse pas.

Pronostic

L’acélectasie dans une petite zone du poumon, ainsi que de petites cicatrices pulmonaires, ne menace généralement pas la vie. Les poumons sont résistants, un poumon effondré se réinitialise habituellement une fois que l’obstruction a été enlevée. Cependant, des cicatrices ou des dommages peuvent subsister. Si cela est assez petit, cela ne causera pas d’autres problèmes.

La prévention

L’acélectasie peut être évitée en encourageant le mouvement et la respiration profonde, en particulier pour les patients qui ont été mal à l’aise pendant de longues périodes ou qui ont été sous anesthésie, tout en gardant les risques d’étouffement loin des petits enfants. Le tabagisme augmente votre risque d’atelectasie, en particulier avant la chirurgie. Diminuer vos risques de développer une atelectasie ainsi que toute autre lésion pulmonaire diminue également votre risque de cicatrisation pulmonaire.